أي وثيقة تعيين أي إذن. في مجال الرعاية الصحية، قد تشير إذن إلى 'الإذن بالكشف عن' معلومات خاصة أو 'الإذن لعلاج' أو 'الإذن بدفع'، كما في 'تفويض مسبق' المطلوبة من العديد من شركات التأمين والخطط الصحية. في حالة إجراء تفويض مسبق، منظمة الرعاية المدارة قد تتطلب موافقة قبل الحصول على الرعاية. (عموما، وهذا يختلف عن إحالة في هذا إذن يمكن أن يكون موافقة شفهية أو خطية من نادي مولودية حين إحالة هو عموما مستند خطي التي يجب أن يتلقاها طبيب قبل إعطاء الرعاية للمستفيد.) قاعدة الخصوصية HIPAA يتطلب الترخيص أو الإعفاء من الحصول على إذن لاستخدام أو الكشف عن المعلومات الصحية يمكن تحديدها للبحوث (من بين الأنشطة الأخرى). يجب أن تشير إلى الإذن إذا كانت المعلومات الصحية المستخدمة أو كشف موجود بالمعلومات و/أو المعلومات الجديدة التي سيتم إنشاؤها. ويمكن الجمع بين شكل الإذن مع نموذج الموافقة عن علم، حيث أن مريض بحاجة إلى التوقيع على نموذج واحد فقط. إذن يجب أن تشمل العناصر المحددة التالية: وصف من سيتم استخدامها ما هي المعلومات والكشف عنها وما هي الأغراض؛ وصف لأي من المعلومات التي سوف لا يتم الكشف عنها، إذا كان ذلك ممكناً؛ قائمة الذين سيتم الإفصاح عن المعلومات، ومنهم فإنه سوف يتم الكشف عنها؛ تاريخ انتهاء صلاحية للكشف؛ بيان أنه يمكن إلغاء الإذن؛ بيان الكشف عن معلومات قد تكون ريديسكلوسيد، ولم تعد محمية؛ بيان أن في إذا لا توفر الفرد إذن، ق/قد لا يكون قادراً على تلقي العلاج المقصود؛ في هذا الموضوع التوقيع والتاريخ. انظر أيضا HIPAA والخصوصية والحصول على الموافقة المسبقة.