فصل خدمة طبية (أو مجموعة من الخدمات) من مجموعة أساسية من فوائد في بعض الطريق. عادة، ممارسة باستثناء خدمات محددة من معدل كابيتاتيد مؤسسة الرعاية المدارة. في بعض الحالات، ستوفر نفس موفر لا تزال الدائرة، بل أنها سترد على أساس الرسوم مقابل الخدمات. وفي حالات أخرى، منحوتة سيقدم خدمات موفر مختلف تماما. بدافع الذي يفصل بين دافع ('تقتطع تنفيذ الاستراتيجية') جزء من الفائدة ويستأجر المصروفات توفير هذه المنافع. تقديم الرعاية الصحية وترتيب التمويل الذي يديره بعض خدمات الرعاية الصحية الخاصة التي هي المنافع المغطاة (مثلاً السلوكية الرعاية الصحية) وتمول بشكل منفصل من خدمات الرعاية الصحية العامة. المشتقة من يتم عادة عن طريق التعاقد أو التعاقد من الباطن للخدمات للسكان خاصة منفصلة. لنحت المشتركة الرافضة وتشمل خدمات مثل الطب النفسي، رحاب والتبعية الكيميائية المتنقلة الخدمات. متزايدة، خدمات أمراض السرطان والقلب، يجري منحوتة. يسمح هذا الدافع إنشاء حزمة فوائد صحية منفصلة وتولى مزيد من السيطرة على التكاليف. "والمستخضرات العديد من" شركات التأمين واعتماد هذه الاستراتيجية لأنها لا تملك الخبرة الداخلية المتصلة بخدمة 'منحوتة'. 'شق شاملة' عادة إحدى خدمات المقدمة داخل مجموعة فائدة قياسية ولكن تسليم حصرا من قبل موفر معينة أو مجموعة. هذه العملية قد أو قد لا يبدو شفافاً بالنسبة للمشترك، بل أنها غالباً ما يعني أن جولة أوروغواي منفصلة والكيانات استدعاؤهم دافعي المعنية، فضلا عن مختلف ومقدمي الخدمات. الرافضة المشتقة تسمى أيضا المقاولين من الباطن أو سوبكابتيفاتورس أو عقود اللافتة المبتدئين.